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夏天天热,血压正常了,能不能把降压药停掉?
2024-07-10

夏季随着气温的升高,不少高血压患者都出现了,血压降低甚至恢复正常的情况,那么,这时候是否可以减量服用高血压药甚至停药了?

对于这个很多人都有的疑问

小编先说答案:千万不能随意减药、停药!


夏天为什么血压会降低?

夏季,由于环境中温度升高,人体全身的血管舒张、外周阻力减小,血压会相应降低。

夏天天气炎热,由于出汗较多,盐的丢失也较多,肾脏负担相对减轻,血管内血液容量减少,对血管壁的压力降低,所以部分高血压患者的血压会比其它季节低,甚至有些高血压患者的血压可降至正常。


为什么不能停药?

目前,大多数高血压患者吃的降压药,大部分都是长效药物。药物需经过5个半衰期,血药浓度才能达到稳态。一旦达到药物浓度的稳定水平,偶尔晚吃药几个小时甚至漏服1次,都不会对血压造成太大波动。

所以,长期服药的患者在最初停药的几天,血压可能会看上去仍然“正常”。但是,几个半衰期之后,随着药物逐渐代谢完毕,血压就会逐渐回升。一旦血压再次回升波动之后,又需要很长时间才能再次稳定下来。这种血压的起起伏伏,会对心、脑、肾等靶器官造成严重伤害。

影响人体血压的因素除气候外还有精神、情绪等。炎热的夏天尽管正常情况下血压偏低,但是天气闷热会让人心情烦躁、心急易怒、夜间睡眠不好,从而使血压升高。所以此时盲目的停药会对身体造成极为不利的影响。

此外高血压患者与正常人不同,他们的血管壁弹性下降,血压的波动对环境温度适应能力差。


正确的做法是什么?

首先高血压患者应该重视血压检测,牢记夏季高血压多变的规律,有些患者虽然白天血压正常,但是晚上血压却升高,不同时间段血压也不一样。因此不能放松对血压的监测观察,同时注意夜间血压的检测。

高血压患者最好能经常自测, 如果发现血压随气温变化波动明显, 或者血压较前明显降低,要缩短测量间隔时间。如果发现白天与夜间的血压差值较大或波动不规律, 应及时到医院进行24小时动态血压监测。以便及时了解血压变化,及时跟医生沟通。

更为重要是按医嘱用药,血压是一个动态变化的数值,受外界因素的影响,它的数值会发生波动,患者需要密切观察自己的血压变化。血压测量正常的高血压患者,也不能随便停用降压药,应在医生的指导下调整用药,不是所有的降压药都可以掰开减半吃。详细的药物调整指导建议,高血压患者可以到专科门诊或者社区门诊咨询。


如何改善和预防高血压?

1

减体重

超重和肥胖可促使血压上升,增加患高血压的风险,腹型肥胖可能与高血压有更强的相关性。建议超重和肥胖者减轻体重。

对于肥胖高血压患者来说,体重每减5公斤,血压可下降10mmHg~20mmHg。

2

多运动

积极规律的运动可以降低高血压患病风险,增强体质,提高健康水平。夏天运动应避免在高温、高湿和通风不良的环境下进行。

老年高血压患者运动前要先监测血压,如果血压在180/110mmHg以上,则不建议进行运动,防止发生脑出血等并发症。如果血压在180/110mmHg以下,应先服用降压药物之后再进行运动。

运动时不要进行剧烈的体力活动,应以打太极拳、散步、慢跑为主要的运动方式。同时要注意有无头痛、头晕、心悸、胸闷、心绞痛等症状,如果有上述症状,应立即停止运动。

3

少吃盐

钠摄入过多及钾摄入不足是高血压发病的重要危险因素之一。

少钠:建议每人每日盐摄入量不超过5克,可使用低钠盐。基于国人的SSaSS研究结果显示,与普通食盐相比,低钠替代盐(约75%氯化钠和25%氯化钾)饮食组卒中风险发生降低14%,主要心血管风险降低13%,全因死亡风险降低12%。

多钾:注意适当多吃一些富含钾的食物,包括新鲜水果和蔬菜、低脂乳制品、坚果和豆制品。

4

好心情

保持良好心情,不着急不上火,血压可降5~10个mmHg。

5

管住嘴

和很多疾病一样,高血压也是要忌口的。如果管不住自己嘴巴,就很难控制血压,比如以下4种食物,高血压病人就要少吃!

①刺激食物:辣椒、咖喱、芥末等辛辣调味料,葱、芥菜等辛香蔬菜,以及酒类、咖啡、浓茶、碳酸饮料等。

②过咸食物:咸菜、咸鱼、腊肠等,腌制食品含盐度较高,很容易导致血压升高。

③高热量食物:特别是糖类,容易引起血脂升高。

④饱和脂肪酸含量极高的肉类:比如牛肉、猪肉、羊肉,五花肉,肥肉,香肠,腊肠,熏肉等。

6

别吸烟

建议做到不吸烟、彻底戒烟、避免被动吸烟。吸1支香烟后,我们的心率平均每分钟会增加5次~20次,收缩压上升10mmHg~25mmHg。而吸2支烟,10分钟后,由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,会使心跳更快,收缩压和舒张压都会升高。

7

别熬夜

如果晚上睡眠不好,夜间的血压会因为交感神经不能得到较好的休息,甚至因为失眠引发焦虑,进而造成血压上升,容易形成不正常的血压变化规律。而且这种伤害,可不是第二天白天补觉就能补回来的。睡眠呼吸暂停也是血压升高的原因之一,有睡眠问题的人建议找医生调理治疗,提高睡眠质量。

8

别紧张

工作压力比较大、精神比较紧张的情况下,身体会分泌一种叫儿茶酚胺的化学物质,这种化学物质能引起血管收缩,血管收缩就造成排血时阻力加大,而阻力加大,就会引起血压升高。

除了长期精神紧张或焦虑易升高血压之外,抑郁状态也可增加高血压的患病风险,应保持积极乐观的心态,避免负面情绪,必要时积极接受心理干预。

9

常监测

血压缓慢升高时大部分人并没有明显感觉,因此,定期监测血压非常有必要。

18岁及以上成年人至少每年测量1次血压;超重或肥胖、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、精神紧张、体力活动不足等高血压高危人群,要经常测量血压。已确诊高血压的患者家中要备有血压仪,养成在家测血压的习惯,并做好监测。


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